Повишени еритроцити в урината. Изследване на хемоглобин. Референтни стойности

Какво значат различните референтни стойности при изследване на урина: 5-6, 8-10 и т.н. Кога имаме повишени еритроцити в урината и какво следва? Високи левкоцити и хемоглобин

Еритроцити е другото наименование на червените клетки в кръвта. Те са главните превозвачи на кислород. Ако са по-малко от необходимото, се развива кислородна недостатъчност. Следва снижаване на хемоглобина, който свързва кислорода и го осигурява за изхранване на клетките.

В резултатите от кръвните анализи винаги се гледа количеството на еритроцитите. Добре е то да бъде в нормата. Какво означават високи/ ниски еритроцити в кръвта? И какво значи повишени еритроцити в урината?

еритроцити в урината референтни стойности
Повечето клетки в кръвта са еритроцити

Еритроцити в урината

Наличието им се установява чрез изследване на урина.

Повишени еритроцити в урината се нарича хематурия или просто: кръв в урината. Състоянието е болестно и се поражда от слаби бъбречни капиляри, които пропускат еритроцити в събиращата се урина. Свидетелства, че способността на бъбреците да филтрират кръвта се е намалила по някаква причина, която следва да се открие.

Друг вариант за поява на хематурия е микротравмиране на лигавицата на пикочния мехур или уретрата.

Причини

за повишени еритроцити в урината

  • Физиологични – прегряване на плаж, сауна, от слънцето, стрес, физическо натоварване, алкохол, остра/ солена храна;
  • Болести на бъбреците и пикочния мехур – остър или хронифицирал гломерулонефрит, по-рядко пиелонефрит, цистит, камъни, хидронефроза, онкология и травми;
  • Мъжка полова сфера – простатит и аденома на простатата;
  • Гинекологични болести – маточен кръвоизлив, ерозия на шийката на матката;
  • Лекарствени – прием на сулфаниламиди, антикоагуланти, уротропин и вит. С в големи количества;
  • Други болести – хипертония, сърдечна недостатъчност, хемофили, вирусна/ бактериална интоксикация, тромбоцитопения, втрисане.

Еритроцити в урината

Референтни стойности

При традиционното микроскопско изследване на здрав човек по-скоро не се откриват еритроцити.

  • Максималното им съдържание при жените е не повече от 3 единици в полето на изследване.
  • При мъжете е 1-2 единици.

Превишаване на нормата може да означава:

  • Микрохематурия – цветът на урината е обикновеният и не се открива визуално отклонение (почервяване). Изследването показва 4 до 6 еритроцита в разглежданото поле;
  • Макрохематурия – урината почервенява или придобива кафеникав цвят. Значи повишения брой еритроцити се виждат визуално. Те може да запълнят цялото поле на изследване и да не може да се преброят.
“Демир

Примери за стойности при изследване на урина

  • 5 – 6 единици указва микрохематурия;
  • 8 – 10 единици указва макрохематурия.

Друг начин за изследване е методът на Нечипоренко. При него се броят еритроцитите в 1 мл урина. Нормата е до 1000 ед. на 1 мл.

Повишени еритроцити в урината

При жените
еритроцити в урината референтни стойности
Тук проблемът е видим

Главен провокатор на гинекологичните патологии. Но може пробата да е замърсена при менструация или заради лоша хигиена.

Избягвайте да се изследвате в това състояние, а ако е неизбежно (спешно), повторете след края на цикъла.

При бременните
Вижте тези подобни и свързани публикации, преди да продължите с четенето надолу:

Такова състояние е тревожно, защото бременните не би трябвало да се отличават в това отношение.

Хематурията след зачеване, особено при по-рано прекарани бъбречни болести, провокира ново обостряне и се отразява негативно върху състоянието на плода.

Ако жената не вземе мерки и не се лекува, може стремително да развие бъбречна недостатъчност поради усилено натоварване на пикочната система, както и да роди преждевременно.

Значение на повишени еритроцити в урината

Хематурия, открита при общо изследване на урина, след това се подлага на допълнителен тристепенен анализ. Означава да се съберат отделно проби от първата струя при уриниране, средната и последното количество.

Ако се открият еритроцити:

  • В първата порция, значи има болест на пикочния канал;
  • В третата порция, значи патологията е в пикочния мехур;
  • И в трите порции – заболявания на бъбреците.

Повишени еритроцити и левкоцити в урината, заедно с белтък, насочват към възпалителен процес или травмиране на лигавиците от камъни или кристални образувания (пясък).

Преди да продължим надолу, погледнете и този свързан текст:

Повишени левкоцити в урината. Референтни стойности и седимент. Значение

Евелина Лютова
Какво да правим

при повишени еритроцити в урината?

Не бива да оставяме без внимание дори незначителните увеличения на еритроцитите от 4 -5 единици. Подобни стойности може да се появят поради замърсяване на пробата, обаче за сигурност повторете анализа.

повишени левкоцити и еритроцити в урината
Степени на хематурия – различими по цвета

Потвърдената хематурия изисква да се направи ултразвук на пикочния мехур и бъбреците, контрастен рентген на пикочната система и други изследвания. Всички те са необходими, за да се установи източника на отклонението.

Хематурията не се лекува самостоятелно! Специалистът ще се погрижи да предотврати появата на тежки усложнения и хронични бъбречни патологии.

Други отклонения при изследване на урина

Повишени левкоцити и еритроцити в урината

Нивото на левкоцити и еритроцити в урината показва цялостното благосъстояние на организма. Увеличаване на тези клетъчни структури е свидетелство за развиване на възпалителна реакция. Появата на кръв (изследване наеритроцити) е тревожен сигнал за кръвоизлив в пикочната система. Повишени левкоцити е ясен знак за наличие на инфекция.

Нитрити в урината

Това е признак за бактериална инфекция. Цветът може да потъмнее значително спрямо обичайното светложълто, но този показател не е точен признак за инфекции. По-ясен знак е неприятният мирис на урината, както и появата на болезнено уриниране.

Има е неболестна причина за поява на нитрати в урината – това е консумирането на замърсени храни. Не само зеленчуците като салата и спанак са виновници за това. Един от водещите причинители на нитратно замърсяване е месото.

Хемоглобин в урината

Именно хемоглобинът придава червения цвят. Той ни показва визуално, че имаме еритроцити в урината. Самият хемоглобин е протеин, присъщ на еритроцитите. Както обяснихме по-горе, в урината не трябва да има кръв (еритроцити, хемоглобин).

Изследване на кръв за еритроцити

Лекарите не назначават изолирано изследване на еритроцити. Те искат да видят детайлно състоянието на кръвта и всички нейни елементи – поотделно и в съотношение (индекси). Това наричаме

Пълна кръвна картина

Пълната КК проверява:

  • Еритроцити – обща стойност, хемоглобин, хематокрит, 4 вида индекси;
  • Левкоцити – обща стойност и по разновидности (диференциална КК);
  • Тромбоцити – обща стойност и два вида индекси.

В отделни случаи изследването може да се допълни с кръвна натривка. Представлява отделяне на капка кръв, която да се разгледа под микроскоп. Така се описва външният вид на клетките – формата, размера, цвета им, както и техният брой.

Индекси при еритроцитите
  • MCV – показва размера на еритроцита. Той е малък при недостиг на желязо и в др. случаи и прекалено едър при мегалобластна анемия;
  • RDW – показва в какви граници варира размерът на еритроцита. Клетките трябва да са еднородни, но ако по някаква причина не са такива, този индекс излиза повишен;
  • MCH – средна концентрация на хемоглобин в 1 еритроцит;
  • MCHC – същото, но във всички еритроцити.
Скорост на утаяване

Това е показател, който касае еритроцитите, но не участва в пълната КК. Назначава се, когато се търси болестен процес. Инфекциите, възпаленията и някои други изменения ускоряват утаяването. Застойни явления в кръвния поток предизвикват обратното – понижено утаяване.

Количество на еритроцитите в кръвта (RBC)

RBC показва колко еритроцита се намират в 1 л. кръв. Това е базисният показател, от който се изхожда за по-нататъшно търсене на причините за отклоненията.

Таблица за референтните стойности
възрастженимъже
пъпна връв3.9 – 5.53.9 – 5.5
1-3 дни4.0 – 6.64.0 – 6.6
7 дни3.9 – 6.33.9 – 6.3
14 дни3.6 – 6.23.6 – 6.2
30 дни3.0 – 5.43.0 – 5.4
60 дни2.7 – 4.92.7 – 4.9
90 – 180 дни3.1 – 4.53.1 – 4.5
0.5 – 2 г.3.7 – 5.23.4 – 5.0
3 – 12 г.3.5 – 5.03.9 – 5.0
13 – 16 г.3.5 – 5.04.1 – 5.5
17 – 19 г.3.5 – 5.03.9 – 5.6
20 – 29 г.3.5 – 5.04.2 – 5.6
30 – 39 г.3.5 – 5.04.2 – 5.6
40 – 49 г.3.6 – 5.14.0 – 5.6
50 – 59 г.3.6 – 5.13.9 – 5.6
60 – 65 г.3.5 – 5.23.9 – 5.3
след 65 г.3.4 – 5.23.1 – 5.7

Отклонения при еритроцитите

Намалено RBC значи по-малко на брой еритроцити в кръвта. По-малко еритроцити означава по-лошо кислородно хранене на тъканите. Намаленият брой насочва към вероятни причини като анемия или кръвозагуба.

Увеличено RBC съпровожда ред заболявания като ХОББ и полицитемия вера.

Референтни стойности

Броят на еритроцитите не може да се фиксира. Варирането им в определени граници се намира за нормално. Приетите граници са:

  • Женски пол – 4.2 – 5.4
  • Мъжки пол – 4.6 – 6.0
  • Бебе до 3 м. – 2.8 – 4.8
  • 1 – 6 г. – 3.7 – 5.7
  • 6 – 14 г. – 3.8 – 5.8
  • Момчета над 14 г. – 4.5 – 6.2
  • Момичета над 14 г. – 4.1 – 5.5

Виждаме, че нормата на еритроцитите зависи от пола и чувствително се влияе от възрастта. Влияе се и от надморската височина.

Единицата, в която се мери е 10 на 12-а степен.

Болестини отклонения

Има специални наставки в наименованията на болестите, които показват дали те са свързани с повишен или понижен брой на клетките.

  • -цитоза и –филия ни указват, че имаме повече от нужното клетки;
  • -пения показва, че клетките са по-малко.

Иначе недостигът на еритроцити се означава просто като анемия.

Еритроцитоза

Откриването на еритроцити в повече в кр. проба се нарича още полицитемия, еритремия. Отнася се към генетичните аномалии. Възниква при увеличен синтез на хемоглобин и еритроцити в организма.

изследване на еритроцити в урината хемоглобин
Хемоглобинът

По-често високи еритроцити се откриват след 50 г., главно при мъжете.

  • Първичната еритроцитоза възниква на фона на хромозомна мутация.
  • Вторичната – на фона на кислородна недостатъчно в областта на бъбреците, далака и черен дроб, при тумори, загуба на течности в тялото (при изгаряния, отравяния, диарии), „изтичане“ на еритроцитите от органите и тъканите при остра кислородна недостатъчно и изразен стрес.

Обикновено проблемът се открива случайно.

Освен еритроцитозата, в пълната КК се отбелязват още повишени хематокрит, хемоглобин, левкоцити, тромбоцити и гъстота на кръвта.

Други симптоми са тежест в главата, шум в ушите, пълнокръвие, проявяващо се със зачервяване на лице, шия, китки и пукане на капиляри, посиняване на мекото небце, сърбежи по кожата, болка и парене в края на пръстите.

Високите еритроцити рязко увеличават риска от поява на тромбоза на коронарните артерии и дълбоките вени, за възникване на инфаркт, исхемичен инсулт и спонтанни кръвоизливи.

При високи еритроцити се назначават още изследвания – на костния мозък, на проби от черен дроб, ултразвук на бъбреци и съдове, анализ на урината.

Анемия

При анемиите еритроцитите в кръвта са понижени (еритропения). Характерно е да спадне и нивото на хемоглобина.

Лекарят поставя диагнозата, когато:

  • Хемоглобинът е под 100 г/л;
  • Желязото в плазмата е под 14,3 мкмол/л;
  • Еритроцитите недостигат нивото 3,5 – 4 х 10*12/л.

За точна диагноза стига присъствието на изменение в един от тези параметри. Но най-главно е да имаме спад на хемоглобина в единица обем на кръвта.

Обикновено анемията е симптом на друго заболяване, на остри или хронични кръвоизливи. Възниква и при нарушения на хемостазата.

Най-честата разновидност е желязодефицитна. Тя се съпровожда с недостатъчно постъпление на желязо и хипоксия на тъканите.

Особено опасно е да спаднат еритроцитите през бременността. Кислородът не достига за плода и той бележи забавяне в развитието и растежа си.

Причини за анемия

Анемията се провокира от най-различни състояния, включително от чревни инфекции и болести, съпроводени с повръщане, диария и вътрешни кръвоизливи.

Как да се усетим, че развиваме анемия?

Това видео ще помогне:

Къде да се изследваме в България?

Изследването на кръв и урина се извършва във всяка лаборатория в страната.

Лечение на еритроцитоза

Какво да правим при отклонения в кръвта? И ниското, и високото количество на еритроцити в кръвта изисква съответстващо лечение. Главното при анемиите е да се отстрани провокаторът на състоянието. Специалистите залагат главно на качеството на хранене.

Препоръките са включване на храни, съдържащи хемово желязо – меса от пиле, теле, говеждо, черен дроб. Усвояването на желязото се подобрява с добавянето на витамин С.

При желязодефицитна анемия диетата се съчетава с прием на лекарствени средства, внасящи допълнително желязо. Изисква се периодичен контрол над показателите на кръвта.

Още информация и източници на английски: Повишени еритроцити в урината. Изследване, нормални референтни стойности и причини. * Повишени левкоцити и еритроцити в урината. Възможните причини и как да действаме. * Хемоглобин в урината. Какво означава той за нашето здраве?

Пускането на кръв е директен начин да се намали количеството на еритроцитите. Премахнатият обем кръв се заменя с физиологичен разтвор или със специални състави.

При висок риск от развитие на съдови и хематологични усложнения се назначават цитостатични препарати и задължително се поставя под контрол основното заболяване.

При нарушени функции на еритроцитите симптомите често са сходни. Не се опитвайте сами да се диагностицирате. При аномалии в кръвните клетки последствията може да са наистина опасни.

Разумният подход е: медицинска помощ не само с цел лечение, но и за предотвратяване на тежки усложнения и рискове за живота.

Как се разчита изследване на кръвта?

При изследване на кръвта се сблъскваме в няколко понятия. Виждаме ги написани на бланката с резултатите, а и лекарят ги коментира, ако забележи показател извън норма.

Кръвта се състои от плазма (течна среда), в която плуват няколко вида клетки. Казват им формени или клетъчни елементи на кръвта  – тромбоцити, левкоцити и еритроцити.

Еритроцитите са в най-голямо количество – такива са около 96% от всички клетки в кръвта. Формата им е подобна на мекица – дискове с вдлъбнатина в средата. Това огъване увеличава повърхността на клетката и подобрява газообмена.

На 90% сухото в-во в еритроцита е хемоглобин (линк към по-подробен материал за хемоглобина има по-долу). Той придава на клетката червения цвят и оттам идва и името й – червена кръвна клетка.

Левкоцитите не съдържат хемоглобин, поради което остават бели на цвят и съответно са наречени бели кръвни телца/клетки. Те представляват около 3% от обема на кръвта.

Тяхната задача е да защитават тялото от вредоносни агенти и всъщност са част от имунитета. Те се отправят към проблемни локации, за да обезвреждат опасностите на място. Различават се няколко вида левкоцити според това в кой орган се образуват. Повишаването им показва наличие на инфекция или възпалителен процес, но те се влияят и от естествени процеси като храносмилане, активно движение, бременност.

Тромбоцитите имат дял от едва 1 % сред кръвните клетки. Те не са същински клетки, а само техни фрагменти, образувани от костния мозък. Циркулират из кръвта до 10 дни и се заменят с нови.

Погледнете и тези подобни теми, преди да видите как продължава надолу този текст:

По роля са близки до левкоцитите –  пазят организма като поглъщат вируси и др. чужди тела. Ако се допрат до място с нарушена цялост, те се разрушават, отделяйки определен ензим, които задейства съсирване на кръвта.

Разновидностите клетки на кръвта имат специфични функции и всички са необходими в проектираното от природата количество. Затова се проследява количеството на всички видове + хематокрит.

Какво е хематокрит и защо се прави?

Броят на еритроцитите в кръвта е важен показател, но недостатъчен за диагностициране на пълния набор от възможни отклонения. Трябва съотношението между еритроцитите и течната компонента – плазмата.

изследване на урина повишени левкоцити и еритроцити
Форма на еритроцита
Защо?

Ето нагледен пример: изследване установява увеличени еритроцити в кръвта. Но това увеличение може да е реално – да са образувани повече на брой клетки (признак за полицитемия), а може да е илюзорно. При дехидратация например количеството на кръвната плазма намалява. Тогава еритроцитите, без да са променили броя си, заемат по-голям дял от общото количество на кръвта.

В обратния случай се регистрира редукция на еритроцитите само поради задържане на течности и увеличаване на количеството плазма.

В началото на кръвозагуба пък кръвната картина не показва промяна. Пострадалият губи еднакво количество еритроцити и плазма и съотношението между тях остава същото.

Ето защо еритроцитите не се изследват отделно.

Непременно вижте и ТОВА:

Нисък хемоглобин. Лекарства за вдигане на хемоглобина. Повишаване с Малтофер

За Радост Ангелова

Прочети още

Заден ринит. Лечение на хронична задна хрема

Заден ринит. Лечение на хронична задна хрема при възрастни

Какво е заден ринит. Лечение при възрастни на хронична задна хрема. При деца. Инфлуназал или …

5 коментара

  1. Антон Ангелов

    Левкоцитите правят борбата! Нормата предотвратява борбата!
    Източнокорейска мъдрост

  2. Валя Ангелова

    Биотехнологичен напредък, клониране, експерименти-без духовен напредък-твърде предсказуемо опасно….Но…нищо ново….

  3. Мая Райчева

    Повишени еритроцити в урината е симптом, не болест. Трябва да се открие болестта. Не разчитайте само на лаборатория, направете ултразвук да се видят отделителна система, пикочните пътища и всичко. Мой съвет от горчив опит!!!

  4. Ертан Мустафов

    При мен беше най-баналното – камъни, които разкървяваха като се мърдат. Спорем мен първо трябва да се провери за камъни, може и пясак да е.

  5. Светла Василева

    Утре пак сме на нефролог, но нямам големи очаквания. От година имаме високи еритроцити в урината при детето. Няма възпаление, няма инфекция, бактериалните посявки чисти, бъбреците са добре, просто никаква идея защо се повишават еритроцитите.

Вашият коментар

Вашият имейл адрес няма да бъде публикуван. Задължителните полета са отбелязани с *