Хематокрит – повишен и нисък: какво значи? Защо се отклонява? Норма

♠ Какво е хематокрит ♠ Норма ♠ Повишен хематокрит при възрастните ♠ Какво означава ♠ Как да го намалим ♠ Причини за сгъстяване на кръвта♠ Опасности за сърцето и съдовете ♠ Разреждане на кръвта

Още в текста: ♠ Нисък хематокрит ♠ Причини за спад ♠ Болести с нисък хематокрит ♠ Отклонения от нормата при децата ♠ Отклонения при бременните

Хематокрит е понятие, което ще срещнете при изследване на кръв (ПКК). Вероятно няма да го забележите. Вашият лекар ще се заинтересува от него, ако види отклоняване.

Какво е хематокрит?

Той е един от показателите, чрез които се установява качеството на кръвта и на формените елементи в нея. По качеството на кръвта съдим за възникването на болести.

Кръвта представлява течна среда (плазма), в която „плуват“ различни по размер и функции клетки. Тези клетки не са в произволно количество. Броим ги и определяме обема им спрямо общото количество на кръвта.

Хематокрит измерва какъв дял от кръвта се „заема“ от еритроцити. Тъй като еритроцитът пренася кислород (с помощта на хемоглобин), количеството му показва нивото на хранене и пречистване на тъканите.

хематокрит, норма
Ето как се определя хематокрит

Хематокрит се използва за диагностика и последващ контрол върху заболявания, свързани с нивото на еритроцитите.

Норма за хематокрит

В нормално състояние възрастно тяло съдържа 4.5 – 5 л кръв.

Докато кръвта е във вените, тя представлява плазма, в която циркулират формените елементи (левко-, еритро- и тромбоцити) и др. компоненти.

Ако се източи в сух съд, заедно с препарат против съсирване, тя ще се раздели на:

  • червена тежка част (еритроцитна маса), която се утаява на дъното;
  • бледа течност с жълт оттенък (плазма).
Демир бозан билки против акне

Ако се източи в сух съд без препарат против съсирване, ще се формира:

  • кръвен съсирек с налепени на него еритроцити;
  • течна част – серум, който се отличава от плазмата по липсата на фибриноген.

Еритроцитната маса заема приблизително:

  • При мъжете – 44 – 48%;
  • При жени – 36 – 42%;
  • Току-що родени – 54 – 68%.

Хематокритът се дава и по друг начин – не само в проценти, а и в литър на литър (л/л), като превръщането става чрез умножаване на процента по 0,01.

  • Мъжки пол – 0.44 – 0.48 л/л. Някои източници дават до 0.52, т.к. мъжк. кръв не се обновява така често, както женската;
  • Женски пол – 0.36 – 0.43;
  • Бременни – от 20 седмица хематокрит се понижава;
  • Новородени – 0.44 – 0.62;
  • До 3 мес. – 0.32 – 0.44;
  • До 1 година – 0.36 – 0.44 (като при жените);
  • До 10 г. – 0.37 – 0.44.

Намаляването и увеличаването на хематокритния обем на еритроцитите показва разреждане и сгъстяване на кръвта.

Вижте тези подобни и свързани публикации, преди да продължите с четенето надолу:

Специално за еритроцитите и ПКК ТУК:

Еритроцити в урината и кръвта. 10+ показателя. Норма и отклонения

Повишен хематокрит при възрастните

Какво означава?

Увеличаването на числото на хематокрита показва увеличаване на дела на еритроцитите в кръвта. На практика означава усилено кръвотворене.

Кръвотворенето се подсилва при белодр. патологии като обструктивна ф-ма на бронхит и бронх.  астма. Заради болестта пациентът не диша нормално и изпитва недостиг на кислород. Тялото компенсира това състояние, като ускорява производството на червените кр. клетки. Ето как се вдига хематокритното число.

Същият процес е характерен за късната токсикоза при бременност. Функционирането на бъбреците се нарушава, а съдържанието на еритроцити нараства. Кръвта се сгъстява с приближаване на раждането. Това помага на организма в родовия процес, който нерядко се съпровожда от обилна кръвозагуба.

Увеличен хематокрит се наблюдава още при:

  • Хидронефроза;
  • Поликистоза;
  • Неконтролируем прием на диуретици и кортикостероиди;
  • Стрес;
  • Болести на костен мозък и химиотерапия;
  • Травми на кожата;
  • Храносмилателни патологии;
  • Хранене с непропорционално съдържание на белтъчини, мазнини и въглехидрати;
  • Еритроцитоза при вроден порок на сърцето;
  • Перитонит;
  • Обилно повръщане;
  • Диабет.

Как да намалим хематокрит?

Показателят тръгва надолу с корекция на храненето. Трябва да се поемат големи к-ва течности, да се спре пушенето и питиетата, да се засилят храните с антиоксиданти.

Например грейпфрутът разрежда кръвта.

Понякога диетата не е достатъчна. При сериозни повишения се назначават антикоагуланти и антиагреганти – лекарства срещу съсирване и за разреждане на кръвта.

В най-крайни случаи се провежда еритроцитофереза – приливане на кръв с намалено число на еритроцитната маса.

Мерките за снижаване на хематокрит са сходни с тези при висок хемоглобин. Хемоглобинът е част от еритроцита, затова двете понятия са свързани.

Повече за овладяване на висок хемоглобин ТУК:

Висок хемоглобин: Причини и с какво се лекува? Диета, билки, лечение

Причини за сгъстяване на кръвта

Кръвта се сгъстява, когато количеството на еритроцитите се повиши. Установява се при разни състояния на човешкия организъм – физиологични (естествени) и патологични (болестни).

Хематокрит е повишен при:

  • Хипоксия – хроничен недостиг на кислород, на който тялото реагира с увеличено производство на еритроцити. Случва се, когато се затворим в задушно помещение, при постоянно пушене. Причинява се и от диабет;
  • Обезводняване – недостиг на течности, при което плазмата (течн. част на кръвта) намалява като количество. На този фон еритроцитите вече заемат по-голям процент и така се получава наднормен хематокрит. Наблюдава се при неукротимо повръщане, силна диария, при прегряване и при прекомерно тежко физическо натоварване (заради обилното потене);
  • Пребиваване високо в планината – естествено се създава хипоксия, недостиг на кислород. Разреденият въздух е с редуциран кислород и организмът започва да изработва еритроцити. Хората, работещи в планински местности, и алпинистите избягват хипоксията с кислородни маски.
  • Пониженият хематокрит се посочва и като страничен ефект от приема на някои лекарства.

Опасности за сърцето и съдовете

Гъстата кръв значително увеличава рискът от тромбози. Затова количеството еритроцити и хематокрит са важни показатели за пациентите със заболявания на сърцето и съдовете.

Образуването на тромби и запушването на съдове натоварват сърцето. Резултатът може да е инфаркт.

При увеличени тромбоцити се формират артериални тромбози, причиняващи исхемия. Тя води до кислороден глад и последващо отмиране на тъкани.

Отлагането на течности при сърдечна недостатъчност води също към повишен хематокрит. Ако индексът мине 50-55%, трябва спешна хоспитализация.

Разреждане на кръвта

… до нормални стойности се постига с лекарства – антикоагуланти. Най-обикновеният сред тях е аспиринът.

Нисък хематокрит (под нормата)

Ниското ниво на този показател показва директно недостиг на еритроцити в организма, следователно – кислороден глад и недостиг на аминокиселини. Последствията са дисфункция на органи.

Хематокрит е понижен, ако стойността му падне до пределните 20-25%.

Причини за спадане на индекса

  • Намаляване на еритроцитите – еритропения;
  • Отлагане на голямо к-во течности в организма – разреждане на кръвта;
  • Прекалено увеличаване на концентрацията на протеините – хиперпротеинемия (при което се задържа вода в организма).

Болести и състояния с нисък хематокрит

  • Кръвоизлив, масивна кръвозагуба – главно се причинява от травми и язви в храносмилателната с-ма и пикочния мехур (например при рак, полипи, счупване на крайници). При жените се случва при обилна менструация и заради гинекологични патологии. Обемът на циркулиращата кръв скоростно се възстановява чрез вливане на физиологични разтвори. Но не и еритроцитите. За производството им има нужда от време;
  • Намалено образуване на млади черв. клетки в костния мозък (ретикулоцити). Установяват го при анемии, левкози, левкемии, при лечение с противотуморни препарати и цитостатици;
  • Интензивен разпад на еритроцити – свързано е с вродени или придобити хемолитични анемии, автоимунни патологии, тежки инфекции като малария и кор. тиф, отравяния, контакт с тежки метали;
  • Венозно влизане на течности в голямо количество – такава е причината за спад на хематокрита при пациенти с нарушени функции на бъбреците. Вливките увеличават общия обем на циркулиращата кръв, но нивото на еритроцитите не се изменя. Следователно концентрацията им спада;
  • Бременност – плазмата се увеличава, а еритроцитите – не. Такова състояние е характерно за края на износването;
  • Хиперхидратация – вдига се обемът на циркулиращата в с-мата кръв, но бр. на еритроцитите не се променят. Наблюдава се при водна интоксикация, намалена функционална способност на отделителната с-ма, недостатъчност на кръвообращението или бъбреците, отравяния, инфекциозни и вирусни заболявания.
  • Хиперпротеинемия – формира се вследствие на патологии като лимфон на Ходжкин, диария, повръщане, миелодиспластичен синдром и др. Увеличават се белтъчините в кръвта, поради което започва отлагане на течности и разводняване на кръвта;
  • Дефицит на хранителни в-ва – недостигът на фолиева к-на, вит. В и желязо намалява гъстотата на кръвта.
    хематокрит, норма
    Подробно нормите за хематокрит

Определяне на степента на анемия

Анемията се съпровожда с дефицит на желязо Fe, при което намаляват еритроцитите. Изпитват се обща слабост, отпадане на силите, сънливост.

Степента на анемичност зависи от съотнасянето на еритроцити и хемоглобин:

  • Начална – 3,9 – 3 / 110 – 89;
  • Средна – 3 – 2,5 / 89 – 50;
  • Тежка – под 1,5 / 40.

Състоянието се подобрява чрез включване на голямо количество витамин С, най-добре от естествени източници. Витаминът помага по-добре да се усвоява желязото.

Възстановяването се подпомага от храни като червено месо, листни зеленчуци, черен дроб, яйца, бобови, сухи плодове.

В по-тежки случаи се изписват хранителни добавки или лекарствени препарати с желязо. Те се приемат ежедневно до нормализиране на нивото на хемоглобина и увеличаване на броя черв. кр. клетки.

Отклонения от нормата при децата

Бебетата, които се хранят не с кърма, а с краве или козе мляко, рискуват да развият хиперпролактинемия. При тях се увеличава концентрацията на протеини в кръвта. Проблемът се решава с лечебни млека, които съдържат по-малко белтъчини.

При децата с недостиг на еритроцити се наблюдава кислородно гладуване. То е високорисково за най-малките.

Мъниците над 3 години проявяват следните симптоми:

  • Умора;
  • Побледняване на кожата;
  • Задух;
  • Учестено сърцебиене.

Умствените възможности на мъниците намаляват.

При по-големите деца няма отделни причини за изменение на хематокрит. Те са същите, както при възрастните, най-често дефицит на витамини.

По-типична за децата причина е заразяването с глисти.

Отклонения от нормата при бременни

След зачеване у жената започва да се увеличава количеството на кръвта. За 9 месеца обемът й се увеличава средно с 30 до 50%. Конкретното число зависи от тежеста на плода. Колкото по-голямо е детето, толкова повече нараства обемът на плазмата. Това е ест. процес. Естествено намалява и хематокритът – средно до 31-36%.

В таблицата даваме нормалните показатели по триместри:
Вид кръв/триместър Първи Втори Трети
Артериална 33% 36% 34%
Венозна 36% 33% 32%

Изследването на хематокрита през бременността е необходимо за нормално развитие на плода в утробата и предотвратяване на кислороден глад.

За всеки триместър има отделна норма:

  • Първи – към 6 – 12 седмица обемът на плазмата се увеличава с 10-15%. В края на първия до средата на втория месец хематокритът намалява. Ако подмине 33%, на бременната се поставя диагноза анемия;
  • Втори – обемът на кръвта продължава да се увеличава, поради което рискът от анемия става по-висок. Хематокрит под 31% показва анемия и изисква лекарства с желязо;
  • Трети – характеризира се с най-ниско ниво на хематокрит. От 30 до 34 седмица обемът на кръвта много бързо се увеличава, а после до раждането намалява хода си. Патологично е състояние под 32-34%.

При някои бременни хематокритът се увеличава. Обемът на циркулиращата кръв е намалял заради обезводняване поради повръщане при токсикоза, диария, малък прием на течности, прекомерно потене поради хормонални нарушения

Болестни причини за повишен хематокрит при бременните:

  • Късна токсикоза;
  • Нарушения при бъбреците;
  • Стрес;
  • Нервно пренапрежение;
  • Прием на голямо к-во сол.

Като цяло се гледа показателят да не пада под 30%, което вече е едно много опасно ниско ниво. Резултатът е тежка анемия, общо отпадане. Такова състояние е опасно за детето, защото то е изложено на кислороден глад.

Хематокритът се възстановява след раждането. Ако показателят не се стабилизира, на жената се назначават лекарства с желязо.

Погледнете и тези подобни теми, преди да видите как продължава надолу този текст:

Заедно с това започва лечебен режим.

При значително увеличение на хематокрит се включват големи количества течности и напълно се изключва солта.

При значително намаление на хематокрит се засилва храненето с:

  • червено месо;
  • яйца;
  • черен дроб;
  • ядки;
  • плодове.

Видео урок за еритроцитите и тяхната функция в кръвта:

Източници:

За Радост Ангелова

Прочети още

левкоцити в урината стойности

Повишени левкоцити в урината. Референтни стойности и седимент. Значение

Левкоцити в урината: Повишени стойности на левкоцитите при здрави хора; възможни отклонения при деца и …

Едно мнение

Вашият коментар

Вашият имейл адрес няма да бъде публикуван. Задължителните полета са отбелязани с *